На заливных лугах паслись коровы, на свиноферме хрюкали свиньи, а на птицефабрике кудахтали куры. Размещение запрещено автором или издательством. Руку ему ампутировали на хирурге на районе читать нижней трети плеча.
Я уже понял, что во мне видят не просто хирурга, а представителя любой хирургической специальности, за исключением, пожалуй, лор-врача и гинеколога. Мне вспоминается больной Гусаров, который по пьяной лавочке получил проникающее ножевое ранение брюшной полости с повреждением толстой кишки.
Всего у нас должно было быть девять хирургических ставок:
Шесть лет института и два года ординатуры специализации по хирургии остались позади. Наконец я получил долгожданный сертификат специалиста и стал настоящим врачом с правом оперировать самостоятельно. Я рвался в бой: Можно было остаться в городе, но юношеский максимализм взял вверх над здравым смыслом, и я поехал работать на периферию — мне казалось, что начинать надо там, где я буду один на один с больным и не будет ни доцентов, ни профессоров, а в лучшем случае — только опытный завотделением хотя в большинстве сельских лечебных учреждений того времени была всего одна ставка хирурга.
Я думал, что именно так можно хорошо развить клиническое мышление. Там я впервые и познакомился с местной медициной. Меня подкупил тот факт, что на периферии работали специалисты широкого профиля, которые могли оказать практически любой вид экстренной помощи — от общей хирургии до нейрохирургии.
Там врачи были универсалами. Ведь в многопрофильных стационарах мегаполисов как все устроено? Привозят, к примеру, пострадавшего в автокатастрофе.
Ему тут же назначают массу анализов, делают необходимые исследования, созывают специалистов — человек шесть, не меньше. Если случай сложный — собирают консилиум, приглашают профессора. Диагноз есть, пострадавший отправляется на операцию — или не отправляется, в зависимости от ситуации. Там ты один, в лучшем случае вас двое, и если совсем уж повезет — трое хирургов. А из диагностических аппаратов — только ГПУ: К слову сказать, там, куда я попал, не было ни УЗИ, ни эндоскопии.
Сама аппаратура имелась, но не было операторов: Мы, конечно, выучили специалистов, а они через год смылись в город. Из всей диагностической техники у нас работал один старенький рентгеновский аппарат, да и он постоянно ломался. Еще на интернатуре к нам для обмена опытом приезжали студенты и преподаватели из Японии. Мы с гордостью демонстрировали им свое искусство пальпации ощупыванияаускультации выслушиванияперкуссии выстукивания. Они стояли, открыв рот, а потом спросили: Конечно, у нас уже работал и хирург на районе читать, и рентген, начинала развиваться и эндовидеодиагностика лапароскопическая и токакоскопическая диагностика, когда вводят специальные манипуляторы со встроенной видеокамерой в брюшную или грудную полости и смотрят по телевизору внутренние органы и лечение.
Но это не было так широко распространено в нашей стране, как в Японии, поэтому нас учили диагностировать без приборов. Был год, страна стояла на ушах, и ни к медикам, ни к учителям уже не относились так почтительно, как в советское время. В южных районах Амурской области все еще жили как при социализме. Сохранилось 15 совхозов и колхозов, работали многие госпредприятия.
Безработица только-только подбиралась к этим местам. На заливных лугах паслись коровы, на свиноферме хрюкали свиньи, а на птицефабрике кудахтали куры. Одним словом, социальный фон в поселке был относительно благополучным. Вот в этом райском, но отдаленном от больших городов краю я собирался провести ближайшие три года.
Моя семья — жена и дочка поддержали меня в желании уехать работать в сельскую местность. Пусть дочка растет на свежем воздухе, здоровой пище и деревенском молоке. Прибыл я в начале июля. Главврач Николай Федорович Тихий вручил мне ключи от квартиры и дал три дня на обустройство.
Я уложился в один и сразу вышел на работу — так мне хотелось спасти кому-нибудь жизнь или хотя бы здоровье. А я тогда с сегодняшнего дня в отпуск ухожу, три года не. Ни тебе профессоров, доцентов, даже завотделением — и тот в отпуск уходит. На деле все оказалось не таким радужным. На первом этаже была поликлиника с рентгенкабинетом и наша ординаторская. Как вы тяжелых больных подымаете в отделение? Это здание строили как общежитие и лишь в последний момент кто-то наверху из районного начальства решил, что надо этот хирург на районе читать под хирургию отдать.
Перестраивать уже что-либо оказалось поздно, там уже отделывали. Не то чтобы я мечтал поднимать на второй и третий этажи хирургических больных на носилках, которые с трудом проходят в узкие проемы, но назвался груздем — полезай в кузов.
Всего у нас должно было быть девять хирургических ставок: А остался только лор-врач, который по большей части вел свой прием. Остальные уехали искать лучшей доли в город. Он тоже хирург, хоть и узкоспециализированный.
Он и свои операции делает, и нам ассистирует. При крайней нужде он и аппендицит сможет вырезать, такой вот он у нас хирург на районе читать. А дежурных хирургов в отделении у нас отродясь не.
В наличии всего один дежурный врач на всю больницу, на шесть отделений — роддом, гинекологическое, инфекционное, детское, терапия, хирургия. И дежурным врачом заступает любой специалист, включая окулиста и рентгенолога. Остальные дежурят на дому. Которых много — например, терапевты, — дежурят по очереди, но у нас выбор невелик, ты да.
Будем по очереди дежурить по неделе, когда из отпуска выйду. И дома дежурить, и больных в отделении вести, и прием, и оперировать? Когда вы все успевали? Восьмой-то всего как три месяца удрал. Познакомившись с персоналом и посмотрев оперблок, я пошел на прием. Вместо двух хирургов и травматолога я принимал пациентов один! Район наш довольно велик, в нем 46 населенных пунктов.
Многие деревни расположены в — километрах от райцентра. Кроме центральной районной больницы, где я теперь работал, было еще пять участковых больниц. В трех из них должны были быть хирурги, но никто не хотел там работать. А куда им еще оставалось ехать, если до областного центра с лишним километров?
Прием совершенно меня измотал. В тот день я осмотрел шестьдесят человек, взрослых и детей, в основном — с гноем и травмой. Ладно гнойная хирургия — ее мы отрабатывали в интернатуре, но травмы и детская! Что-то я помнил с института, что-то нашел в справочниках, оставленных кем-то из моих предшественников, но не был уверен, что действую правильно. К четырем часам поток больных иссяк, как и мои силы. Нет, та ЦРБ, где я проходил практику, мало походила на.
Там был и дежурный хирург, и детский, и травматолог с урологом, и приема я там не вел. Да, в этой больнице хирургия была совершенно особенным занятием. В начало Перейти .
Дмитрий Правдин - Хирург на районе | Либрусек
В трех из них должны были быть хирурги, но никто не хотел там работать. Раствор анестетика, раздувая ткани, искажал анатомию губы и мешал определить осколки в межмышечном пространстве. Мне нечего было ответить районному хирургу, разбирающемуся во всей анатомии; увы, нас действительно готовили не ко всему. Просто вот не лезет со вчерашнего бухло! Главный хирург на районе читать понравился, волевой, легкообучаемый, умный, у него могла бы быть блестящая карьера, я предполагаю. Я твердо решил завязать!
Держитесь его, он вас многому научит. Вишь доктор обиделся, а ну иди, извиняйся! После грязнонога мы открыли форточку — проветрить помещение, но закрыть ее так и не пришлось.
Тут я только понял, что не спал почти трое суток. Вы идете жаловаться, я увольняюсь, а дальше будете ездить в область, пока Ермаков не приедет.
При крайней нужде он и аппендицит сможет вырезать, такой вот он у нас хирург на районе читать. Единственный, кто мог заниматься такими освидетельствованиями — это нарколог, и то он должен был только взять кровь на алкоголь и отправить ее на анализ, а потом через три дня получить результат.
Он отличник, музыкальную школу закончил. В хирургии есть такое понятие — закон парных случаев: Книга уже издавалась под названием "Записки районного хирурга". Там ты один, в лучшем случае вас двое, и если совсем уж повезет — трое хирургов. Времена наступили такие, беспредельщики повылазили со всех щелей.
Если вы исключаете аппендицит, то мы пойдем домой! В дальнейшем он оклемался и потерял лишь левую стопу, которая пострадала больше остальных конечностей.
Книга "Хирург на районе" автора Правдин Дмитрий - Скачать бесплатно, читать онлайн
Ладно гнойная хирургия — ее мы отрабатывали в интернатуре, но травмы и детская! Поэтому все надо писать очень вдумчиво и тщательно. Меня, правда, никто не упрекнул, но самому было крайне неловко. Больше он ко мне не обращался, по-видимому, осколки закончились. За три месяца работы в ЦРБ мне досталось столько информации и практических навыков, что я мог считать себя настоящим врачом.
Другие книги автора Правдин Дмитрий Записки из арабской тюрьмы Хирург возвращается Записки городского хирурга Записки районного хирурга Записки районного хирурга [HL].
Восьмой-то всего как три месяца удрал. Может, это и неплохо; но, например, у пожилых людей может быть уйма сопутствующих патологий, и им лучше подходит местное обезболивание — благо препараты сейчас есть наизамечательнейшие. За медпомощью не обращалась: Только закончил планерку, как позвонила секретарь и сообщила, что меня вызывает к себе главный врач. Я направил больного в отделение, скомандовал, чтобы готовили операционную, а сам вернулся на прием. Я им честно сказал, что никогда не проводил экспертизу и что я вообще-то хирург, но стражи порядка только заржали в ответ:.
365 :: 366 :: 367 :: 368 :: 369 :: 370